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Artrolisis. Causas y tratamiento de la rigidez articular

Artrolisis. Causas y tratamiento de la rigidez articular
22 Mayo, 2016 SportMe

Artrolisis. Causas y tratamiento de la rigidez articular

Artros- articulación // Lisis- liberación , rotura

La Artrolisis es una técnica Quirurgica que consiste en liberar y extirpar una bandas fibrosas y las adherencias que existen dentro de una articulación. Artrolisis. Causas y tratamiento de la rigidez articular

Causas:

Existen muchas causas por las que una articulación puedes quedar rí­gida, originando una capsulitis, pero destacan:

  1. Tras un traumatismo (fractura)”la mas frecuente

    ARTROLISIS

    ARTROLISIS

  2. Tras una inmovilización prolongada

  3. Enfermedades como hipotiroidismo o Diabetes

  4. Idiopáticas (causa desconocida)

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Clí­nica:

  • Pérdida del movimiento,

  • dolor

  • Engrosamiento de la articulación

  • y rigidez articular

 

Articulaciones:

Puede ocurrir en cualquiera pero destacamos por su mayor frecuencia la rodilla, el hombro, el codo y la muñeca.

rigidez codo ARTROLISIS

rigidez codo ARTROLISIS

Tratamiento:

1º. Conservador

  1. A) Siempre comenzaremos con medias fí­sicas como Fisioterapia, Hidroterapia y analgésicos.

tratamiento conservador rigidez codo

tratamiento conservador rigidez codo

  1. B) En caso de fracaso planteamos una INFILTRACION LOCAL Y MOVILIZACION PRECOZ

  2. C) En la actualidad estamos realizando muchos procedimientos (sobre todo para el hombro) de HIDRODILATACION , con buenos resultados

2º Quirúrgico

En caso que todo esto fracase , y tras 6 meses de tratamiento conservador, vamos a optar por la cirugía llamada ARTROLSISIS, que puede ser

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A) Abierta: Abordajes amplios, liberar el tejido celular subcutáneo, extirpar las adherencias, dejar un drenaje y cierre no muy prieto.

artrolisis abierta SportMe

artrolisis abierta SportMe

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B) Artroscópica (cerrada) ; se puede realizar en la mayoría de los casos.

 

La idea es extirpar las adherencias en todos los compartimentos de la articulación.

Pongamos el ejemplo de la Rodilla:

  • Eliminación de la causa intraarticular de la rótula baja mediante la extirpación de las adherencias infrapatelares y de la fibrosis del tejido de Hoffa.

  • Rótula con frecuencia lateralizada y aumento del ángulo de Tilt por proliferación fibrótica en los retináculos laterales.

  • A continuación, se aconseja liberación lateral con separación parcial de los retináculos laterales.

  • Ante una fibrosis capsular muy grave se indica también la liberación medial para mejorar la movilidad rotuliana.

  • Artrolisis dorsal mediante extirpación del tejido cicatricial en el receso posterior a través del abordaje dorsomedial.

  • Ante la presencia de un sí­ndrome de cí­clope, extirpación del nódulo fibrótico de la región ventral del LCA.

  • Cirugía de la escotadura intercondí­lea ante una inserción irregular de la cirugí­a del LCA o de estenosis de la escotadura intercondí­lea.

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también la realizamos en personas portadoras con Protesis que presentan RIGIDEZ ARTICULAR

 

Video-Cirugí­a artroscópica de codo (Dr. Bernáldez) 

Artrolisis. Causas y tratamiento de la rigidez articular

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Artrolisis. Causas y tratamiento de la rigidez articular

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Explicación con voz

Postoperatorio:

  1. Inmediato :Fisioterapia incentiva en la zona libre de dolor teniendo en cuenta la extensión completa y la movilidad rotuliana. Ejercicios pasivos bajo tracción y drenaje linfático.

    Rehabilitacion Artrolisis artroscopica SportMe

    Rehabilitacion Artrolisis artroscopica SportMe

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  2. Seguimiento posterior: Realizar ejercicio que cause dolor. En caso necesario, ejercicios con férula motorizada durante cuatro semanas postoperatorias. No se realizarán ejercicios de musculación y de máquinas durante tres meses postoperatorios como mí­nimo.

•¿Y si recidiva la rigidez?

Por desgracia esto ocurre en ocasione, en ese caso puede ser eventualmente necesario repetir las intervenciones artroscópicas para mejorar la movilidad, como ensanchamiento del espacio articular , resección de los osteofitos (osteoplastia), la extirpación de las adherencias y liberaciones.

Osteoplastia artroscopica SportMe

Osteoplastia artroscopica SportMe

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CASOS CLINICOS:

1•º) Secuela Fractura de codo , Artrolisis artroscopica SportMe

Secuela Fractura Artrolisis artroscopica SportMe

Secuela Fractura Artrolisis artroscopica SportMe

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Comments (2)

  1. Dolores 5 meses hace

    Hola me operaron de una artrolisis Tras dos operaciones antes de esta y arraiz de la segunda operación se me quedó la muñeca rígida, esto fue accidente de trabajo en la segunda operación me dañaron el nervio radial sensitiva un 50% y ahora la doctora dice q en cuanto cicatrices la erida q me den el alta y esq antes de q me operarán la tercera vez ya tenía una pérdida de fuerza de un 35% y de movilidad 52% no se si el alta me vendrá bien ya q mi trabajo es de manos y movimientos repetitivos .gracias

    • Autor
      SportMe Medical Center 4 meses hace

      Dolores, caso complejo pero estariamos encantados de poder antenderte
      las secuelas tienen dificl solucion pero lo que este en nuestra mano lo intentaremos
      llamanos si quieres y nos vemos
      un saludo


      Atentamente

      Pedro Bernáldez Domínguez MD, Ph D.
      CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGIA DEPORTIVA
      Máster Nacional en Traumatología Deportiva
      Experto en Ecografia MSK
      SPORTME MEDICAL CENTER

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