Rotura Fibrilar gemelo o tenis leg. tratamiento deportivo moderno

Rotura Fibrilar gemelo o tenis leg. tratamiento deportivo moderno

La rotura fibrilar del gemelo o tenis leg es de las patologias mas frecuentes en el mundo del tenis, padel y fútbol

Vamos a hablar de esta lesión a  través de un caso real e ilustrado que nos va a ayudar a entender nuestro entender en el diagnostico y tratamiento deportivo moderno de esta patología

la clave es tener un diagnostico inicial claro para tratarlo de inmediato (cosa que no se hizo con este deportista)

lo trataron con EPI (obviamente no le hizo nada…)

Al hacer la Ecografia vemos un hematoma gigante…nuestra filosofía es EVACUARLO SIEMPRE

TECNICA PERSONAL DE ECOGRAFIA EN ESTAS LESIONES

no confundir el hematoma con el paquete neurovascular

para ello usaremos el Color y Doppler

y procedemos a la PUNCION ASPIRACION DEL MISMO, con tranquilidad y destreza

con la PUNCION ASPIRACION llegamos a extraer 56 cc de sangre liquida

y colocaremos SIEMPRE un vendaje compresivo y se le explica al lesionado que le va a volver a salir pero en menor medida

siempre se debe realizar para ver los cambios en el hematoma

nueva PUNCION ASPIRACION llegamos a extraer solo 9 cc de sangre liquida, gran mejoría clínica

Resultado final

Gran mejoría clinica, sin dolor, ni limitación.

muy contento y haciendo deporte nuevamente

Indicamos el protocolo de recuperación:

De 0 a 3 días

• RICE.
• Electroterapia.
• Masaje de tipo drenaje.

De 4 a 7 días

• Ultrasonido diario o hipertermia a días alternos o diatermia diaria.
• Valoración y trabajo de ejercicios de estabilidad lumbopélvica (bastante obviado, y MUY IMPORTANTE).
• Inicio de isométricos manuales (volumen de 4 series x 10 reps, en 3 amplitudes empezando con 6 s de contracción y 2 s de reposo).
• Estiramientos activos (12 s de contracción y 12 s de relajamiento).

• Inicio de trabajo de fisioterapia en la piscina.
• Comenzar trabajo activo en el gimnasio del resto del cuerpo (no pierna lesionada).

De 7 a 14 días

• Ultrasonido con estiramiento o diatermia diaria.
• Seguir con el trabajo en la piscina.
• Seguir con el refuerzo progresivo de ejercicios isométricos.
• Seguir pauta de ejercicios propioceptivos, estiramientos activos y ejercicios de estabilización lumbopélvica.
• Iniciar: caminar 30 min, bicicleta y elíptica (en este último caso, no más de 12-15 minutos).

De 14 a 21 días

• Ultrasonido con estiramiento o diatermia diaria.
• Inicio del trabajo manual de la fuerza mediante método concéntrico submáximo.
  • 6-8 series de 12-15 repeticiones sin alcanzar el fallo.

  

• • Inicio de carrera continua a partir de 7-8 km/h.
  • Seguir pauta de ejercicios propioceptivos, estiramientos activos y ejercicios de estabilización lumbopélvica.

  De 21 a 30 días

  • Seguir con el refuerzo combinado isométrico/concéntrico.
  • Inicio del trabajo manual de la fuerza mediante método excéntrico submáximo (4-6 series de 8-10 repeticiones).
  • Incremento de la intensidad de la carrera continúa a diferentes ritmos.
  • En caso de realizar un deporte en concreto, comenzar transferencia (con readaptadores, preferiblemente) para adecuar las necesidades del gesto deportivo. Asimismo, se incorporan ejercicios para la mejora de capacidades condicionales y coordinativas.
  • Seguir pauta de ejercicios propioceptivos, estiramientos activos y ejercicios de estabilización lumbopélvica.

  De 30 a 45 días

  • Intensificar trabajo excéntrico.
  • Intensificar trabajo para mejora de capacidades condicionales y coordinativas.
  • Masajes de descarga cuando sea necesario.
  • Trabajo completo con el grupo.

  45 días

  • Alta médica.
  • Se pasa a trabajo de prevención de lesiones.