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Tendinitis Calcificante hombro. Curacion sin cirugia

Tendinitis Calcificante hombro. Curacion sin cirugia
1 Febrero, 2015 SportMe Medical Center

Tendinitis Calcificante hombro. Curacion sin cirugia

1.Introducción•

La tendinitis calcificante del hombro es el proceso originado por la formación de depósitos cálcicos en el manguito de los tendones rotadores del hombro, que son los músculos y tendones que participan en el movimiento del hombro.

El tendón más frecuentemente afectado es el SE, en su zona distal, representando el 80% de los casos de tendinitis calcifican.

Tendinitis Calcificante hombro SPORTME Sevilla

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La prevalencia de calcificaciones tendinosas y periarticulares es alta, habiéndose estimado en pacientes asintomáticos en un 10%-20%, y en un 10%-35% de los que consultan por dolor de hombro.

Puede afectar a pacientes más jóvenes aunque es más comén en mujeres en la 4º y 5ª década de vida.

2.Etiologí­a

La causa de la Tendinitis Calcificante hombro ( manguito rotador ) sigue siendo desconocida. Se han postulado diferentes teorí­as que incluyen las alteraciones metabólicas, la destrucción celular degenerativa y la precaria vascularización del tendón, favorecida por microtraumatismos de repetición así­ como causas genéticas.

Se puede decir por tanto que la causa de la Tendinitis Calcificante hombro es multifactorial.

En los pacientes mayores podrí­a estar relacionado con las causas que producen el compromiso subacromial, pero muchos autores no encuentran correlación con los traumatismos de repetición o las roturas del manguito rotador.

Tendinitis Calcificante hombro. Curacion sin cirugia

es posible , somos expertos en este tema

3.Cuadro clí­nico

Sarkar y Uhthoff  describieron una cronologí­a trifásica para describir el curso de la enfermedad.

  • Fase de precalificación. Los pacientes suelen estar asintomáticos. Se produce el desarrollo de una metaplasia fibrocartilaginosa (transformación de un tejido en otro de otra estirpe, que no se corresponde).
  • Fase de calcificación. Alterna fases de formación y resorción, atribuyéndose a ésta éltima el dolor mas intenso. Es en esta fase cuando los pacientes deben recibir tratamiento para controlar el dolor y, si es posible, favorecer la resolución de los depósitos. Tras la resorción el espacio resultante se rellena con tejido de granulación.
  • Fase de poscalcificación. Maduración del tejido de granulación y formación de colágeno.
Tendinitis Calcificante hombro SPORTME Sevilla Artroscopia

Tendinitis Calcificante hombro SPORTME Sevilla Artroscopia

Clí­nicamente , la Tendinitis Calcificante hombro debuta de una forma aguda que cursa con importante limitación y gran dolor, sobre todo nocturno que incluso impide en ocasiones dormir al enfermo y una forma insidiosa que cursa con dolor moderado en la cara anterior del hombro.

Aunque muchos pacientes tienen calcificaciones en el manguito rotador sin ninguna clí­nica (asintomáticos), otros tiene crisis de dolor más frecuente  durante la noche  o la movilidad limitada de la articulación del hombro.

Excepcionalmente pueden existir signos inflamatorios leves, hinchazón o aumento de la temperatura de la zona.

• 4.Diagnóstico

El diagnóstico de la Tendinitis Calcificante hombro es clí­nico y radiológico mediante radiografí­a simple y ecografí­a.

Clasificación de Bosworth: 

  • Grandes si eran mayores de 1.5 cm
  • Medianas entre 0.5 y 1.5 cm
  • Pequeñas las menores de 0.5 cm

Clasificación de Gírtner

  • Estructura homogénea y contorno definido
  • Estructura no homogénea o contorno no definido
  • Estructura no homogénea y contorno no definido

• 5.Tratamiento

La finalidad principal del tratamiento  de la Tendinitis Calcificante hombro se ha orientado tradicionalmente a aliviar el dolor y restaurar la capacidad funcional del paciente.

Debido a la falta de opciones no invasivas en la mayorí­a de los centros y a la presencia de calcificaciones en un porcentaje elevado de la población asintomática, la resolución radiológica de estas se habí­a considerado un objetivo secundario.

La primera opción para tratar La Tendinitis Calcificante hombro del hombro es el tratamiento conservador; en su fase aguda, con medidas como el reposo de la articulación, antiinflamatorios no esteroides (AINE) y otros tratamientos fí­sicos (onda corta, láser, ondas de choque, etc.).

Las infiltraciones locales con esteroides y anestésicos se reservan para los casos de fracaso de las medidas anteriores.

Tendinitis Calcificante hombro. Curacion sin cirugia

Tendinitis Calcificante hombro. Curacion sin cirugia

Tendinitis Calcificante hombro. Curacion sin cirugía, en los ultimos años han proliferado las técnicas de aspiración Ecoguiadas e insuflar suero con idea de romper la angiogénesis.

Cuando fracasa el tratamiento conservador realizaremos la Cirugí­a Artroscópica que consiste en localizar la calcificación (a veces hay que desbridar el manguito porque se encuentra intrasustancia), resecarla en su totalidad y reparar entonces el SE o IE.

Habrá un periodo de inmovilización así­ como un periodo entre 1 mes y 6 meses de rehabilitación.

Como novedad, destacar una técnica emergente para tratar la Tendinitis Calcificante hombro:

Es la punción aspiración percutánea o Barbotaje Ecoguiado, se lava y/o aspiran las calcificaciones de los tendones de forma progresiva, rompiendo la calcificación y extrayendo la mayor cantidad de calcio posible (el liquido de la jeringa se vuelve blanquecino)

Tendinitis Calcificante hombro. Curacion sin cirugia

Tendinitis Calcificante hombro. Curacion sin cirugia

Básicamente el procedimiento, siempre bajo condiciones de asepsia, es el siguiente:

  • Punción con aguja fina guiada con eco (con administración de anestesia local) al tendón y por debajo de las calcificaciones.
  • Lavado de calcificaciones (Barbotaje).
  • Infiltración, al término del lavado de un corticoides en la bursa.
Tendinitis Calcificante hombro. Curacion sin cirugia

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Hay autores que hablan que está técnica tiene los mismos porcentajes de resolución que la artroscopia de hombro para solucionar la Tendinitis Calcificante hombro , pero sin someter al paciente a una intervención quirérgica con sus riesgos.

TESTIMONIO DE PACIENTE TRATADO DE TENDINITIS CALCIFICANTE

Comments (10)

  1. Alberto 3 meses hace

    Necesito hacerme ésta técnica de lavado aspiración de la calcificación ,pues estoy haciéndome EPI con uno de los mejores fisios pero este me india que sería muy bueno combinarlo con esta técnica, mi pregunta es cuánto cuesta en vuestra clínica esta técnica y si eso incluye una única sesión o dos en caso de ser necesario

    • Autor
      Pedro Bernáldez 3 meses hace

      Hola Alberto , la verdad es que estamos teniendo muy buenos resultados con esta técnica
      la EPI en estos casos hace poco porque no trata la lesion
      mas tarde la rehabilitación con el Fisio es muy importante
      vente un día y esperamos que puedas recuperarte
      la información la damos via telefonica en el 954280198 o ven a vernos

      un abrazo
      Dr. Bernáldez
      http://www.clinicabernaldez.com
      únete a nuestro Facebook
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  2. Carmen 4 meses hace

    Hola a mi me han echo 1 filtración y 2 lavados articulates y no desaparece la clasificación mide 1.4 podrían repetirme 1 lavado más o filtración ??

  3. ana 1 año hace

    Hola,
    Me sometí­ a esta técnica hace tres dí­as porque mi tendinitis calcificante en ambos hombros es compleja segén siempre me han dicho los especialistas y llevo con muchí­simo dolor casi 10 años, dolor que ha ido aumentando a lo largo de este tiempo claro. Mi dolor no es por las noches solo en absoluto sino que me limita todas mis actividades, hasta llegar a incapacitarme laboralmente. Ahora estoy un poco confundida y preocupada. Por un lado, tengo miedo de no habérmelo hecho con el especialista adecuado y por otro lado me queda aén un hombro muy mal que no sé que voy a hacer. Me dijeron que podrí­a tener molestias algunos dí­as pero no fuertes dolores. De hecho personas que se han tratado con esta técnica me dicen que ya desde el dí­a siguiente notaban mucha mejorí­a en su dolor, algunos incluso desde el dí­a que se trataron. Yo no puedo despegar ni un solo milí­metro el brazo del cuerpo, ni siquiera mover los dedos de la mano, el dolor es sencillamente insoportable hasta el punto de que hay momenos en que creo que voy a perder el conocimiento. No me pusieron tratamiento ninguno con analgésicos ni inflamatorios aunque obviamente los estoy tomando. Estoy asustada porque pasan los dí­as y como digo el simple hecho de tratar de mover los dedos de la mano de ese brazo tratado es insufrible. No consigo contactar con el médico pues está fuera y por mas puertas que he tocado por teléfono claro, pk no puedo moverme para nada pues cualquier mí­nimo movimiento repercute en ese brazo y no lo puedo aguantar, no me saben decir nada de nada. Por favor, •¿puede llegar a ser normal esto en algunos casos? •¿ a que puede ser debido? les agradecerí­a muchí­simo una respuesta pues tengo mucho miedo la verdad.
    Gracias
    Un saludo.

    • Autor

      Buenos dias Ana, sentimos tu mala evolución , de veras.
      No es normal y habrí­a que valorar primero si no tienes otra patologí­a (cervical por ejemplo o capsulitis adhesiva) y segundo ver como te han hecho la técnica
      Nos encantaria verte para valorarte y poder mejorarte, si vives cerca de Sevilla vente y te trataremos encantados

      Un abrazo y animo
      http://www.clinicabernaldez.com
      tfno 691012597

  4. pilar 1 año hace

    hola, tengo sobre el tendon supraespinoso una calcificacion de 10 mm de diametro,estoy con tratamiento en la fisio de la mutua con iontoforesis, me gustaria saber si puede ser un tratamiento efectivo.Que otros tratamientos hay y en cuanto saldria el tratamiento.Tambien me gustaria saber donde queda la clinica Bernaldez

  5. valeria 2 años hace

    hola. mi madre nesecita realizarse una infiltracion en su hombro izquierdo en su clinica realizan este tipo de procedimiento. El monto aproximado de cuanto seria . esperando respuesta . gracias

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