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Tengo Fascitis plantar… empezamos mal el día

Tengo Fascitis plantar… empezamos mal el día
16 Enero, 2016 SportMe Medical Center
In Pie - Tobillo

Tengo Fascitis plantar… empezamos mal el día… y es que desde el primer paso del dí­a, nos duele la planta del pie…..y cuando eso ocurre, día tras dí­a se hace muy molesto

¿Qué es la fascitis plantar?

Se le llama fascitis plantar a la inflamación dolorosa de la denominada fascia plantar,que es una banda de tejido conectivo que se inserta en el calcáneo (hueso del talón) y recorre toda la planta del pie, formando el arco plantar.

Es más frecuente en hombres, entre los 40 y 70 años, aunque también afecta a mujeres. Representa una de las afecciones ortopédicas más frecuentes en el pie.

Tengo Fascitis plantar... empezamos mal el día

Tengo Fascitis plantar… empezamos mal el día

Una persona puede ser más propensa a sufrir fascitis plantar si:

  • Tiene pie cavo (arco plantar más alto de lo habitual).
  • Utiliza calzado con soporte de arco deficiente o con suela demasiado blanda.
  • Su tendón de Aquiles está demasiado tenso.
  • Corre largas distancias, especialmente sobre superficies duras, irregulares o cuesta abajo.

Causas más frecuentes de fascitis plantar

La principal es la sobrecarga, por el uso excesivo de la articulación, que pueden causar micro-traumatismos, que a su vez provocan la inflamación de la fascia plantar y de esta forma dolor. Esto se observa en aquellos deportistas, que practican una técnica de forma equivocada.

Es una afección que se presenta más frecuentemente en deportistas de alto rendimiento.

Además, algunas malformaciones del tipo óseo pueden estar relacionadas con la fascitis plantar. Así­ sucede, por la presencia de un espolón calcáneo, una prolongación ósea del hueso del talón que protruye hacia los tejidos blandos, pero no puede considerarse que ésta sea su causa, ya que algunos pacientes tienen espolón calcáneo sin sufrir la afección, mientras que otros presentan la inflamación de la fascia plantar sin la presencia del espolón.

Diagnóstico:

El diagnóstico de la fascitis plantar se realiza en una clínica y por un médico.

En la Historia Clínica, debemos indagar sobre el tipo de actividad física que ha realizado el paciente, sus antecedentes personales y sobre la aparición de los síntomas, que caracterizan a esta lesión y que pueden aparecer poco a poco o repentinamente tras realizar actividad fí­sica intensa, los cuales son:

  • Dolor intenso y agudo, en la zona central y medial del talón”¨: especialmente al levantarse por la mañana, o después de haber permanecido sentados o parados durante un cierto tiempo. La molestia suele acentuarse al subir escaleras o al realizar actividad fí­sica intensa.A veces,puede ser sordo, y puede estar acompañado de sensación de ardor o dolor en toda la planta del pie.
  • Hipersensibilidad e hinchazón en la zona afectada“¨.
  • Edema, enrojecimiento y calor. No siempre aparece, y son debidos al proceso inflamatorio que sufren los tejidos de la zona, originado por los microtraumatismos.
  • Tensión y Rigidez en la planta del pie”¨: debidos también a la inflamación y el edema de los tejidos.

Estos Síntomas son los que llevan a exclamar a nuestros pacientes, nada más levantarse de la cama: Tengo Fascitis plantar…empezamos mal el dí­a

El Estudio de Radiográfico no destaca nada especifico de esta patologí­a, tan solo evidenciar un pie cavo y/o espolón calcaneo

Tengo Fascitis plantar... empezamos mal el día

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En el Estudio Ecográfico, podemos observarr un engrosamiento de la fascia plantar con/sin bursitis asociada

Ecografia Fascitis plantar SportMe

Ecografia de una Fascitis Plantar

Ecografia Fascitis plantar y bursitis Sportme Ecografia Fascitis plantar

VIDEO Eco fascitis plantar

¿Cómo prevenirla?

  • Realizar calentamientos y estiramientos específicos para la planta del pie, previos a la actividad fí­sica (correr,saltar, etc.).
  • La elección del calzado es también un factor importante en el tratamiento preventivo de la fascitis plantar. El mismo debe ser cómodo, ofrecer un apoyo adecuado para el arco del pie y una buena amortiguación para los impactos.

Tengo Fascitis plantar… empezamos mal el día

¿Como tratarlas ?

El Tratamiento, para la fascitis plantar, se realiza de forma secuencial

  1. Tratamiento conservador:

  • Crioterapia: los primeros dí­as, se puede aplicar hielo en la zona dolorosa, 3 o 4 veces por dí­a, durante 10 a 15 minutos.
  • Tratamiento con AINES y analgésicos: tomar ibuprofeno, paracetamol u otro medicamento similar puede ayudar a combatir el dolor.
  • Ultrasonidos: puede aplicarse en la fase post-aguda de la afección, es decir 48 horas después del comienzo del dolor agudo.
  • Masajes sobre la zona afectada: ayudan a reducir el edema y el espasmo muscular.
Tengo Fascitis plantar... empezamos mal el día

Tengo Fascitis plantar… empezamos mal el día

  • Utilización de Plantillas especiales: plantillas de absorción de impactos, plantillas de descarga o plantillas personalizadas, pueden ayudar a disminuir el dolor, especialmente en la etapa aguda del mismo.
  • Ondas de choque extracorpóreas: es una técnica que puede ayudar a deportistas de alto rendimiento a combatir el dolor, especialmente cuando éste tiene más de un año de evolución. Algunos especialistas la recomiendan, pero su eficacia aén está en estudio.
  • Taping: aplicar un vendaje con esparadrapo autoadhesivo ayuda a aliviar el dolor, porque disminuye la presión sobre la fascia plantar.
  • Férulas: la utilización durante la noche, o incluso durante todo el dí­a, puede ser un bueno, pues ayuda a mantener la fascia plantar estirada.

EN ALGUNOS CASOS, SE RECOMIENDA HACER UN ESTUDIO DINíMICO DE LA PISADA

Estudio Pisada SportMe Fascitis plantar

Estudio Pisada SportMe Fascitis plantar

En este enlace, le damos consejos caseros para mejorar su Fascitis plantar

 

2. Terapias Ecoguiadas:

el uso del Ecografo nos ayuda a delimitar la zona inflamada de la fascia e incluso la bursitis. Ha demostrado un 50% mas de éxito, que haciéndolo a “ciegas”

2.1 Infiltración con Corticoides y Anestésico Local.

Terapia Ecoguiada Fascitis plantar

Terapia Ecoguiada Fascitis plantar

Video Eco : Infiltrando fascitis plantar eje largo

Video Eco: Infiltrando fascitis plantar eje corto

2.2 Terapias Biológicas: cuando fracase el anterior podemos usar Tratamiento con Plasma Rico en Plaquetas

INFILTRACION PRP TALON

INFILTRACION PRP TALON

3. Tratamiento Quirurgico:

3.1 Alargamiento de la Fascia del gemelo : técnica novedosa publicada por Barouck con el fundamento de quitar tensión al sistema Gemelo-Aquiles-calcaneo-plantar.

liberacion gemelo Fascitis plantar

Liberación del gemelo, en un paciente con Fascitis Plantar

Esta dando unos resultados espectaculares, con un postoperatorio muy agradecido y desapareciendo el dolor pronto

Tengo Fascitis plantar... empezamos mal el día

Tengo Fascitis plantar… empezamos mal el día

Fasciotomia liberacion gemelo Fascitis plantar SportMe

Fasciotomia liberacion gemelo Fascitis plantar SportMe

puede ver la VIDEO TECNICA QUIRURGICA

 

3.2 Fasciotomia directa: sobre la planta del pie (Técnica de Steindler)

En SPORTME, no queremos escucharle decir más: Tengo Fascitis plantar… empezamos mal el dí­a,

sino “Tenía Fascitis plantar… empezamos bien el día”

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