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Células Madre en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Un nuevo avance.

Células Madre en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Un nuevo avance.
24 mayo, 2016 SportMe

Células Madre en Traumatologí­a y Cirugí­a Ortopédica

Cada vez vemos más artículos en revistas médicas sobre el uso de las células madre en la especialidad de Cirugí­a Ortopédica y Traumatologí­a. Enfermedades que hoy en dí­a no tienen cura, sino apenas tratamiento, podrían tener una solución “definitiva” en un futuro. La artrosis, los problemas de consolidación del hueso y la necrosis avascular, son problemas en los cuales se está trabajando actualmente.

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¿Qué son las células madre?•

Son células del organismo cuya función no se ha definido, su destino no se ha decidido, y que, mediante condiciones adecuadas pueden convertirse en células especializadas.

También son llamadas células troncales, y su nombre en inglés es “stem cells”

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•¿Cuántos tipos de células madre existen? •

Existen dos tipos de células madre: las embrionarias, tomadas de fetos, y las adultas, tomadas de tejidos como la médula ósea. Tradicionalmente se han considerado a las células madre embrionarias como células pluripotenciales, es decir, que se pueden convertir en cualquier tipo de célula, mientras que las células madre adultas sólo son multipotenciales, o sea, se pueden convertir énicamente en un determinado tipo de células.

CELULAS MADRE diferenciacion CELULAS MADRE diferenciacion

¿Cuál es la importancia de las células madres en la Traumatologí­a?

La importancia es que pueden llegar a ser una fuente de tejidos para que el traumatólogo repare estructuras dañadas, como huesos, articulaciones o tendones. Los mamí­feros tenemos capacidad muy limitada para la regeneración de tejidos, por ejemplo, no podemos hacer como una lagartija, que pierde su cola y la reconstruye con el tiempo. El uso de células madre puede, en teorí­a, hacer que el cuerpo regenere algunos daños.

Ya se están dando algunos pasos en concreto en este campo: En el año 2006 los traumatólogos españoles Drs. Ripoll y De Prado realizaron, en Murcia, la implantación de células madre en la cabeza del fémur de un paciente de 45 años. El diagnóstico del paciente era el de una necrosis avascular de la cabeza femoral, patologí­a tratada tradicionalmente con una prótesis de cadera.

Celulas Madre Necrosis de Cadera Celulas Madre Necrosis de Cadera

No es la primera vez que se emplean estas células madres en la traumatologí­a, en el Hospital Robert Jones de Inglaterra se han utilizado en el tratamiento de fracturas que no consolidan (pseudoartrosis).

Existen áreas donde el uso de células madre resulta prometedor, por ejemplo, el uso en pacientes con lesión medular, y que actualmente están condenados a una silla de ruedas. A pesar de que los experimentos con ratones han resultado parcialmente exitosos, su aplicación a los humanos está lejos de ser una realidad. El desarrollo de estos tratamientos está, como se dice coloquialmente, en pañales.

En Estados Unidos se está trabajando en la investigación del uso de las células madre en el tratamiento de la artrosis, enfermedad que afecta a más del 60% de la población de la tercera edad. Se emplean estas células para sustituir el cartí­lago desgastado, pero la calidad del cartí­lago regenerado todaví­a no es buena.

¿Por qué escuchamos tantos debates éticos en relación a las células madres?

La investigación con células madres embrionarias está detenida en algunos paí­ses por problemas éticos tales como: •¿Se puede permitir la “fabricación” de embriones para luego usar sus células como “repuesto”?•

En EE.UU., el gobierno del presidente George W. Bush tomó la decisión de prohibir la creación de embriones humanos sólo para que sirvan como fuente de células madre, pero el actual presidente Barack Obama levantó estas restricciones. Sin duda vamos a escuchar hablar de estas células por mucho tiempo.

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¿Son un medicamento?

Las Células Madre, son consideradas como células que curan, como si se tratara de un medicamento y por tanto llevan una legislación muy concreta.

¿Cómo se consiguen?

En España pueden usarse las que se extraen del paciente adulto ““generalmente de la espina iliaca antero superior- tomando una muestra variable de contenido sanguí­neo.

3 Celulas Madre SportMe

Celulas Madre extracción Celulas Madre extracción

Esta sangre se ultracentrí­fuga a gran velocidad alcanzando altas concentraciones de células madre multipotenciales que puede ser administradas en áreas afectadas de patologí­as como la necrosis avascular o la pseudoartrosis.

Aún tenemos poca experiencia es este campo pero ya hemos utilizado las “Células Madre” para casos de NECROSIS AVASCULAR DE CABEZA FEMORAL EN ESTADíOS INICIALES realizando perforaciones en la ZONA DE NECROSIS e INYECCION DE CÉLULAS MADRE Y SELLADO CON MATRIZ  OSEA DESMINERALIZADA.

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En breve lo usaremos para otras patologí­as como defectos del cartí­lago y pseudoartrosis

¿Su uso en fracturas complejas o Pseudoartrosis?

Se están usando y con buen resultado.

El objetivo es curar hueso con hueso. Las células madre utilizadas en Traumatologí­a proceden de la médula ósea, del interior del hueso. •«En realidad llevamos mucho tiempo utilizándolas, sin saberlo. Al fin y al cabo, ponemos células madre cuando hací­amos injertos de hueso•».

  La cantidad de células que podí­a desprender un injerto sí­ cambia. Para que la terapia sea eficaz se necesita un concentrado celular determinado. Un sistema de centrifugado permite obtener la dosis necesaria para conseguir eficacia terapéutica.

stem cell stem cell

 Pensamos que hay mucho que investigar y desarrollar con las células madre , pero como dice el Dr. Ripoll: •«Las células madre no son un pegamento que pueda usarse como ayuda a cualquier técnica traumatológica. La técnica tiene unas indicaciones precisas: fracturas no consolidadas, pseudoartrosis y necrosis de la cabeza del fémur. Estamos en contra de la utilización aleatoria de las células madre•».

 No confí­ar en recurrir a las células madre cuando todo falla. •«No debemos pensar en ellas como un tratamiento a la desesperada. Es una terapia de elección•».

Sin tornillos ni implantes Se puede soñar con que algun dí­a las inyecciones de células madre sustituyan a las prótesis cuando la artrosis avanza. Quizá dentro de 50 años el conocimiento sobre el funcionamiento celular sea mayor y se puedan dejar de utilizar implantes metálicos y tornillos en las cirugí­as de traumatologí­a.

instrumental Celulas Madre instrumental Celulas Madre

«Hoy todaví­a es un sueño•». Las lesiones del cartí­lago articular, tejido que evita el roce entre los huesos, tienen un difí­cil tratamiento. Su apuesta pasa también por las células madre, pero con una técnica especial que utiliza unos cilindros, cargados de las células reparadoras. Si se demuestra su eficacia podrí­a sustituir a los cultivos y trasplantes de condrocitos, las células que forman el tejido cartilaginoso.

«Consultemos, encantados de atenderle•».

Comments (6)

  1. JOSE MANUEL JUAREZ CARMONA 2 meses hace

    Hola soy paciente de necrosis avasculr en ambas caderas, y hace un año me perforaron la cabeza del femur izquierdo para introducir trozos de mi cresta iliaca y sangre previamente tratada,
    no he obtenido resultado satisfactorio y estoy a la espera de volver a empezar,
    Cuando todo esto comenzo, estuve entrevistandome con un doctor en Marbella, que aseguraba esa misma tecnica de perforar cabeza femoral introducir celulas madre en ambas caderas en la misma intervencion y al dia siguiente estaba de alta y caminando a mi casa. Como quiera que nadie lo creyo, me dio miedo y opte por la primera, que ya digo no ha resultado.
    Quiero creer en la tecnica de las celulas madre, que prefiero antes que protesis, pero necesito confiar en ello-
    Espero sus noticias y Gracias.

    • Autor
      SportMe 2 meses hace

      BD Jose Manuel: efectivamente tu caso es complejo y no siempre hay una solucion definitva. Nos gusta ir de menos a mas, sabiendo que la protesis es lo ultimo.
      lo ideal es que te vangas por SportMe un dia y lo hablemos todo de forma ordenada y tranquila

      Atentamente

      Pedro Bernáldez Domínguez MD, Ph D.
      CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGIA DEPORTIVA
      MBA en Gestión Sanitaria
      Máster Nacional en Traumatología Deportiva
      Experto en Ecografia MSK
      SPORTME MEDICAL CENTER

      https://www.clinicabernaldez.com
      C/ Tabladilla 2 (Esq Cardenal ilundain). Edif Bekinsa
      El Porvenir. 41013 Sevilla
      Teléfono: 954 280198

  2. diego castillo 8 meses hace

    bunos dias , me gustaria poder contactar con ustedes para explicarme el coste del tratamiento muchas gracias.

    • Autor
      SportMe 2 meses hace

      aqui tiene nuestro datos Diego
      Atentamente

      Pedro Bernáldez Domínguez MD, Ph D.
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  3. Amelia Viviani 8 meses hace

    Se me produjo un edema oseo en rodilla derecha por falta de irrigacion sanguinea, esto hizo que se necrosara el hueso sumado a falta de cartilago lo que me produce gran dolor. Me aconsejan reemplazo de rodilla.
    Quiero que me informen si el implante de celulas madre seria factible en mi caso, para evitar los riesgos de una cirugia.
    Muchas gracias
    Amelia Viviani

    • Autor
      SportMe 2 meses hace

      BD Amelia: Sentimos tu evolución y dolor, efectivamente tu caso es complejo y no siempre hay una solución definitva. Nos gusta ir de menos a mas, sabiendo que la prótesis de rodilla seria lo ultimo.
      lo ideal es que te vengas por SportMe un dia y lo hablemos todo de forma ordenada y tranquila

      Atentamente

      Pedro Bernáldez Domínguez MD, Ph D.
      CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGIA DEPORTIVA
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