Se trata de un dolor en la zona posteroinferior de la cadera producido por un contacto anormal entre el hueso isquion y el trocánter menor (prominencia ósea en la región posterior e interna del fémur proximal) debido a un estrechamiento del espacio entre ellos por una alteración de la configuración normal y que produce una irritación del músculo cuadrado femoral, pero además puede producir cambios sobre los tendones de los músculos isquiotibiales y del nervio ciático.
Cuando se presenta una disminución del espacio isquiofemoral se produce una compresión del músculo cuadrado femoral y esto puede llevar a una irritación del nervio ciático y/o de los tendones vecinos descritos.
Diagnóstico
El diagnóstico se confirma con imágenes que muestran una disminución del espacio isquiofemoral en las radiografías simples y en la resonancia magnética simple, en la cual puede encontrarse también edema o inflamación del músculo cuadrado femoral y algunas veces alrededor del nervio ciático y/o de los tendones proximales de los músculos isquiotibiales.
Tratamiento
- El objetivo básico es el aumento del espacio isquiofemoral. Para ello se debe trabajar la flexión, abducción y rotación interna de cadera (con cadera neutra).
- Por otro lado, en función de las estructuras afectadas se realizará un trabajo diferente:
- Afectación del cuadrado crural: Se puede hacer un trabajo excéntrico de rotación externa de cadera
- Tendinopatía proximal isquiotibiales: Trabajo excéntrico de isquiotibiales
Mi hija de 6 años tiene un pinzamiento izquiofemoral bilateral observado en las resonancias… tiene mucho dolor me gustaría saber cual seria su tratamiento a seguir. O algún especialista en este diagnóstico.