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TRATAMIENTOS

BLOQUEOS ANESTÉSICOS

  • Bloqueo Facetaría
  • Bloqueo Epidural Caudal
  • Neuralgia de arnold (craneal)
  • Bloqueo supraescapular y axilar (hombro)
  • Bloqueo Obturador (dolor cadera)
  • Bloqueo femorocutáneo (meralgia parestésica)
  • Bloqueo geniculados (dolor crónico de rodilla)
  • Bloqueo pudendo e ilioinguinal (dolor genital)
  • Bloqueo tibial posterior (fascitis plantar mal evolucionadas)

RADIOFRECUENCIA CONVENCIONAL Y PULSADA

TOXINA BOTULÍNICA

Columna Lumbar

Dolor lumbar facetario se define como un dolor localizado en la región lumbar o lumbosacra con irradiación a extremidades inferiores, sin distribución dermatomérica, que tiene como fuente etiológica el compromiso inflamatorio de las articulaciones facetarias, secundario al proceso degenerativo.

El curso natural del dolor lumbar facetario es generalmente autolimitado, teniendo una resolución en la mayoría de los pacientes dentro de las primeras seis semanas de iniciados los síntomas.

Duración del dolor lumbar, éste se puede clasificar según temporalidad. Agudo cuando está presente por menos de 4 semanas; subagudo entre 4 a 12 semanas; y crónico cuando la duración es mayor a 12 semanas.

El dolor lumbar facetario inicialmente es manejado por un corto período de reposo, cese de actividades que provocan dolor y un curso limitado de fármacos. La fisioterapia parte del manejo del dolor lumbar agudo y subagudo

Los Bloqueos facetarios  se consideran como alternativas terapéuticas en cuadros de dolor severo o crónico. La mayoría de estas modalidades de tratamiento tiene buenos resultados, lo que depende obviamente de un diagnóstico certero

Modificaciones de las actividades de la vida diaria pueden mejorar la sintomatología en el dolor lumbar facetario crónico. Particularmente, el cese del tabaco y la baja de peso están asociados a disminución de la intensidad del dolor.

Se caracteriza por un dolor lumbar intenso que se irraida a miembros inferiores siguiendo la trayectoria del nervio ciático. Se debe a la compresión de las raíces nerviosas a nivel lumbar en su salida de la columna lumbar, dicha compresión puede ser permanete o temporal. El tiempo de evolución de la misma no suele ir mas allá de 3 meses

El tratamiento incial de la misma debe ser el manejo farmacológico y uso  de técnicas de electroterapia.

Si con dichas técnicas el dolor no se encuentra controlado se debe plantear el tratamiento intervencionista, como el bloqueo epidural, y en algunos casos muy concretos la cirugía

La estenosis de canal lumbar se caracteriza por una reducción del espacio del canal medular que provoca un dolor irradiación a ambos miembros inferiores que se asocias a parestesias, quemazón o sensación de calambrazo en los mismos en muchos casos puede provocar debilidad de miembros inferiores. En la mayor parte de los casos se debe la aparición de múltiples protrusiones lumbares, hipertrofia del ligamento amarillo o por una importante artrosis facetaria. En la mayoría de los casos es debido a la acumulación de todos los factores anteriormente nombrados

El tratamiento inicial de la misma debe ser farmacológico, en caso de no mejoría debemos plantear actitud intervencionistas, ya sea por técnicas ecoguiadas o por cirugía según la afectación y las características del paciente.

COLUMNA CERVICAL-DORSAL

Es la causa mas frecuente de dolor a nivel cervical, muy relacionado con el estrés emocional y laboral. Fundamentalmente provoca dolor y sensación de tensión a nivel cervical e interescapular . Habitualmente mejora con analgésicos y fisioterapia,  pero en algunas ocasiones no es suficiente o cuando se presenta de forma crónica se han de plantear terapias ecoguiadas como puede ser la infiltración de puntos gatillo con antinflamatorio o toxina botulínica

Se caracteriza por un dolor cervical intenso que se irradia a miembros superiores siguiendo la trayectoria de nervios que provienen de la columna cervical . Se debe a la compresión de las raíces nerviosas a nivel lumbar en su salida de la columna lumbar, dicha compresión puede ser permanete o temporal. El tiempo de evolución de la misma no suele ir mas allá de 3 meses.

El tratamiento incial de la misma debe ser el manejo farmacológico y uso  de técnicas de electroterapia.

Si con dichas técnicas el dolor no se encuentra controlado se debe plantear el tratamiento intervencionista, como el bloqueo epidural, y en algunos casos muy concretos la cirugía

En ambos casos se produce una lesión el nervio intercostal en su sañida de la columna vertberal o el trayecto entre las costillas que provoca un dolor irradiado a cara anterior del tórax. Siendo muy dificultoso el tramiento donde se combina terapia intervencionista con bloqueo anestésico.

ESCOLIOSIS

FIBROMIALGIA

OSTEOPOROSIS Y OSTEOPENIA

SINDROME DOLOR REGIONAL COMPLEJO (SUDECK)

FOTO DR JAVIER RIOS REHABILITADOR

Dr Javier Rios García

El Dr  Javier Rios García es Médico especialista en Rehabilitación y Medicina Fisica vía MIR (Unidad Docente en Hospital Virgen del Rocío) experto en Dolor, patología de la columna cervical y lumbar y del aparato locomotor. Fibromialgia, Osteoporosis,

Colabora mano a mano con el Dr Bernaldez complementándose en distintas patologias.

Experto en :

  • Ortopedia infantil: dolor del crecimiento, escoliosis, pies plano, ortesis y experto en solucionar esas “dudas esistenciales” y segunda opinión a los padres
  • Escoliosis y deformaciones vertebrales.
  • Síndrome miofascial así como técnicas usadas: infiltración de puntos gatillos ecoguiado, bloqueos interfasciales y Punción seca Ecoguiada
  • Dolor crónico Articular (bloqueos anestésicos nervios periféricos)
  • Cervicalgia y Lumbalgia
  • Fibromialgia
  • Osteoporosis
  • Radiofrecuencia en dolor crónico.

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