¿Qué es la enfermedad de Dupuytren? 

Es una retracción de la fascia palmar superficial que va a originar la presencia de fibrosis y nódulos palmares que originan una  flexión forzada de los dedos así como  pérdida de su función.

Enfermedad de Dupuytren manos

¿Qué causa la enfermedad o síndrome de Dupuytren? 

Por la proliferación de los fibrocitos  que son las células que forman fibras. Es desconocida pero existen varios factores de riesgo:

  • Personas de edad avanzada
  • Ser hombre (mucho mas  que en mujeres)
  • Enfermedades como la Epilepsia, Diabetes 
  • Alcohol, Tabaco
  • y también los Factores Hereditarios

¿Qué características presenta la Enfermedad de Dupuytren?

Presencia de nódulos y contracturas en flexión progresivas y no reductibles de las articulaciones metacarpofalángica e interfalángicas. El tejido que recubre los músculos de la mano, llamado aponeurosis palmar , se retrae y por tanto tira de los tendones de la palma de la mano de modo que ya no se pueden extender.

Enfermedad de Dupuytren 5º dedo

Este tejido se va haciendo muy fibroso, de ahí­ el nombre de fibromatoso. En sentido estricto no hay dolor, sino una molestia muy marcada en los dedos. El dedo anular y el meñique son generalmente los afectados, pero cualquier dedo puede tener esta condición.

La enfermedad tiende a progresar con los años pero puede tardar décadas para limitar completamente su funcionalidad.

¿Cómo se diagnostica Enfermedad de Dupuytren?

por la Clí­nica como suele ser habitual. Existen 4 grados de la enfermedad

Estadio 0 = No lesión
Estadio N = Nódulo palmar o digital sin flexión del dedo
Estadio 1 = Flexión total entre 0º y 45o
Estadio 2 = Flexión total entre 45º y 90•º
Estadio 3 = Flexión total entre 90º y 135º
Estadio 4 = Flexión total entre más de 135º

Enfermedad de Dupuytren 5º dedo

¿Cómo es el tratamiento del Síndrome de Dupuytren?

Depende del grado de evolución optaremos por

1. Tratamiento Conservador:

Aines, Férulas en extensión, radiación,  cremas con vitamina E, médicas fí­sicas y ultrasonidos aunque a decir verdad la mayorí­a de estos procedimientos no han demostrado ser muy efectivos a largo plazo en contracturas establecidas.

2. Fasciotomí­a Percutánea (Ecoguiada):

Estamos comenzando a trabajar en este campo con buenos resultados

Enfermedad de Dupuytren fasciotomia ecoguiada

3. Colagenasa

La llamada fasciotomía enzimática, es un tratamiento caro, pero en casos puede mejorar o retrasar el avance de esta enfermedad. Se realiza mediante infiltraciones en los nódulos y fibras

4. Cirugí­a Abierta

La cirugia clásica donde realizamos una Fasciotomí­a palmar selectiva.

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