¿Qué es el Sindrome Subacromial? ¿Qué es la disminución del espacio subacromial?
El Síndrome Subacromial se debe al roce del acromion, el hueso que hace techo en el hombro, con el manguito rotador cuando elevamos el brazo a partir de los 50º. Suele aparecer en el contexto de una Bursitis del hombro, dicha patología consiste en una inflamación de la Bursa o bolsita, que se localiza en este punto, para evitar el roce entre los músculos, tendones o huesos; lo que facilita la movilidad normal de la articulación.Contenidos
Existen varios «factores causales». La mayoría de los estudios actuales sobre el PSA muestran que este trastorno pueden estar involucrados tanto factores intrínsecos en el espacio subacromial, así como otros factores extrínsecos incluidos:
El principal Síntoma, del Síndrome Subacromial, es un dolor progresivo, pues
- la traslación humeral anormal,
- la posición de la escápula y su movimiento,
- alteraciones en el equilibrio de activación muscular y patrones,
- y la patología glenohumeral,El espacio subacromial debe ser conceptualizado no como un «espacio estático» con fronteras rígidas, sino como un «espacio dinámico» con las dimensiones que se ven afectados por muchos factores extrínsecos.
- En la Fase inicial, el dolor aparece sólo después de un esfuerzo
- En la Segunda Fase, además de presentar un hombro doloroso tras un esfuerzo, también aparece por la noche, al acostarse
- En la éltima Fase, el dolor del hombro se hace permanente y muy limitante.
¿Cuál es el diagnóstico del Sindrome Subacromial u hombro doloroso?
Es fundamental un Diagnóstico preciso en el que además de realizar una historia clínica, que nos permita conocer la posible causa y evolución de la lesión, habrá de estar complementada con la exploración, mediante palpación, de toda la musculatura, la movilidad de la articulación y si ésta es dolorosa o no, así como es posible realizar una artroscopia para confirmar dichos hallazgos.¿Cuál es el tratamiento del síndrome subacromial?
El Tratamiento del Síndrome Subacromial es la inmovilización y reposo de la articulación, para ello se coloca el brazo en cabestrillo, además de la utilización de aines y calor local para aliviar el dolor y reducir la inflamación. En aquellos casos en que no se observa mejoría, se realiza una Infiltración del hombro (Anestésico Local y Corticoides local), lo hacemos siempre de forma Ecoguiada, que suele resolver el cuadro. VIDEO EDUCATIVO SOBRE TECNICA PERSONAL DE INFILTRACION HOMBRO ECOGUIADA DR BERNALDEZ En casos de Bursitis de hombro vamos a aspirar el liquido y a continuación infiltramos. (Ver vídeo) Y solo en los casos donde ha fracasado el tratamiento previo, indicaremos un tratamiento quirúrgico mediante Cirugía Artroscópica.
VIDEO-CIRUGIA EDUCATIVA SOBRE TECNICA PERSONAL DE LA ARTROSCOPIA DE HOMBRO, DESCOMPRESION SUBACROMIAL
VIDEO-CIRUGIA EDUCATIVA SOBRE TECNICA PERSONAL DE LA ARTROSCOPIA DE HOMBRO SUTURA DEL MANGUITO ARTROSCOPICA DEL HOMBRO MAS PRP
Como en toda cirugía podemos tener alguna compilación o no obtener el resultado esperado en esta sección le explicamos como evitar esos errores en esta cirugía.
Rehabilitación y ejercicios del síndrome Subacromial
Seguidamente realizaremos unos Ejercicios de Fisioterapia que nos permitirá la recuperación de la funcionalidad
El movimiento pasivo se puede realizar ayudado por el brazo opuesto, si es necesario.
- Los ejercicios pendulares se iniciaran al día siguiente.
- 1ª semana: Inicio ejercicios de rango de movimiento.
- La fisioterapia puede ser utilizada, dependiendo de la evolución del paciente , junto con el programa domiciliario.
- Los ejercicios escapulares estabilizadores de cadena cerrada se inician de inmediato.
- Los ejercicios de cadena abierta se inician en función del estado del manguito rotador y la calidad de la reparación.
- El trabajo liviano puede comenzar pronto (en 1 a 2 semanas), pero el trabajo pesado por lo general comenzará a las 6 a 12 semanas después de la operación después de la DSA y / o resección de CA y de 4 a 6 meses para la reparación del manguito de los rotadores.
- Las actividades deportivas son individualizados y variable.