¿Qué es la lesión del pulgar del esquiador?

1352130553312-Imagen5El pulgar del guardabosques, es una lesión infrecuente pero tenemos que pensar en ella ante una esguince del ligamento colateral cubital de la articulación metacarpo-falángica del pulgar .  Se suele producir tras una separación brusca del 1º dedo (abducción brusca del pulgar).

¿De dónde procede el término pulgar de guardabosques o pulgar de esquiador?

Se describió esta lesión porque era típica de los guardabosques, al golpear y romper el cuello de los conejos. Este gesto les dañaba el ligamento colateral cubital y la articulación del 1º dedo que desencadenaba edema , hinchazón mas una inestabilidad crónica. Tambien se llama el pulgar del esquiador por razones obvias.

¿Cual es el mecanismo de acción del pulgar de esquiador?

Consiste en una hiperabducción  o apertura por dentro del pulgar  que origina una distensión, desgarro parcial o incluso rotura completa del ligamento colateral cubital.

Pulgar esquiador

¿Cómo es la anatomía de esta zona?

No podemos olvidar que la articulación metacarpo-falángica del pulgar es la más importante de la mano porque realiza la pinza, algo esencial en nuestra vida diaria. Está situado  entre la cabeza del primer metacarpiano y la base de la falange proximal,  y va a permitir varios tipos de movimientos como los de flexo-extensión, abducción-aducción y rotación.

Existen distintos tipos de lesiones en función de la zona afectada

pulgar guardabosque tipos de lesiones

¿Cuáles son los signos y síntomas del pulgar del esquiador?

Exploracion del pulgar guardabosque SportMe.jpeg.

  • Zona hipersensible al tacto en el área del ligamento colateral cubital.
  • El paciente puede sentir un chasquido en el momento de la lesión.
  • Inflamación en la articulación metacarpofalángica del pulgar.
  • Incapacidad o negativa del paciente para mover el pulgar.
  • Excesiva apertura de la comisura del 1º dedo

Clinica del pulgar guardabosque SportMe

¿Cómo se diagnostica la lesión del pulgar del esquiador?

Fundamentalmente por la clinica acompañado de un estudio de Radiografia, Ecografia MSK y Resonancia Magnética

¿Cual es tratamiento de la lesión del pulgar del esquiador?

Inicialmente usaremos una férula, reposo y analgésicos pero en los casos severos lo ideal es el tratamiento quirúrgico para reanclar dicho ligamento a su lugar original (el hueso) mediante un pequeño arpón. Es una cirugia sencilla y que aporta muy buenos resultados.

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