¿Cómo es una Fractura de Metacarpianos? ¿Cómo saber si te has roto el metacarpiano?
La Fractura de metacarpianos suelen ocurrir ante golpe directo (boxeadores) o caída sobre la mano. El lesionado (la mayoría adolescentes o adultos jóvenes ) tiene que dejar la practica deportiva en ese momento. También suele ocurrir en accidentes laborales.Contenidos
Clínica
La deformación de la mano no siempre es fácil de evidenciar : edema y hematoma. Debe hacerse una inspección y palpación ( desplazamiento de las cabezas de los MTC). Exploración de aparato tendinoso y neurovascular.¿Qué tipos de Fracturas de Metacarpianos existen?
- Fracturas parcelares.
- Fracturas de la base.
- Fracturas de diáfisis.
Mecanismo
- Transversales y conminutas por traumatismo directo sobre dorso de mano.
- Oblicuas: mecanismo indirecto al aumentarse o disminuirse su curvatura.
- Espiroideas: por torsión. Transversales: angulación dorsal ya que el fragmento distal se desplaza a volar por músculos flexores, interóseos y lumbricales, mientras que el fragmento proximal no se desplaza o lo hace hacia atrás por músculos extensores.
¿Cómo recuperarse de Fractura de metacarpiano?
- Conservador: Con una férula, en caso de ser estables. Con control Rx a los 10 dias
- Osteosíntesis. Indicada cuando no se consigue la reducción o no se logra mantener.
- AK: fijar los fragmentos entre si, fijar el MTC fracturado a los otros o ambas cosas.
- Enclavado intramedular: transarticular desde la cabeza del MTC
- Reducción abierta y fijación con tornillos o placas
Fracturas del cuello del 5º Metacarpiano
Su localización más frecuente es en el quinto metacarpiano ( fractura de boxeador, por golpe de puño fallido) y después en el 2º. Mecanismo: traumatismo en la cara posterior de la cabeza del MTC que origina un aumento de la curvatura y su fractura a nivel del cuello. Línea de fractura transversal u oblicua. Clínica: Dolor local a la presión, tracción y compresión, con borramiento y disminución del relieve del nudillo correspondiente.¿Cuál es el tratamiento de Fractura de Metacarpiano?
En las fracturas del 5º son aceptables hasta 40 º de angulación, y se puede intentar la reducción los primeros 10 días. Importante corregir la rotación, de otra forma quedaría en posición defectuosa durante Si fracasa reducción haríamos tratamiento quirúrgico:- Fijación con tornillos o placa en T o en L
- Fijación con AK ( más usado).
Complicaciones:
Unión defectuosa: la angulación puede producir un abultamiento visible o el abultamiento de un nudillo, pero la función suele ser buena. En caso de rotación inadecuada puede ser necesaria una ostetomía de realineación ya que puede no ser capaz de cerrar el puño adecuadamente.- Artrosis. Tratamiento suele ser conservador.
- Rigidez
Testimonios de pacientes Fractura de Metacarpianos
Lo mejor: Me ha gustado su educación, profesionalidad y trato al paciente y familiares.
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