Tras una cirugía, y colocación de algún implante como placas o tornillos puede aparecer un enrojecimiento cutáneo que no tiene porque ser una infección sobre todo si no existe fiebre ni dolor.
Esto puede deberse a varias causas benignas, distintas de una infección activa:
Posibles causas del enrojecimiento:
- Hiperemia reactiva postquirúrgica
- Tras cirugía y manipulación de tejidos, puede persistir un aumento de vascularización local que hace que la piel esté más rojiza.
- Irritación cutánea o dermatitis de contacto
- Puede estar relacionada con apósitos, roces del cabestrillo, sudor o incluso reacción al detergente de la ropa.
- El informe ya menciona la posibilidad de consultar con dermatología o alergología.
- Hematoma superficial en resolución
- La equimosis postraumática o postquirúrgica puede evolucionar a zonas rojizas/violáceas antes de reabsorberse.
- Fenómeno inflamatorio local
- El proceso de cicatrización provoca cierto rubor sin que implique infección, siempre que no haya calor intenso, dolor progresivo ni supuración.
- Reacción alérgica leve
- Posible hipersensibilidad cutánea a grapas, sutura absorbible (Vicryl), cremas, desinfectantes o incluso al metal de la placa, aunque esto último es infrecuente.
Lo que orienta a que NO es infección en este caso:
- Afebril.
- Dolor controlado.
- Evolución satisfactoria radiográfica.
- No hay secreción ni herida abierta.
En SportMe Recomendamos:
- Vigilar evolución (si se extiende el eritema, aparece dolor, calor local o fiebre, pensar en infección).
- Revisar posible roce/irritación por cabestrillo.
- Si persiste o empeora, valorar dermatología/alergología para descartar reacción cutánea.
Diferencias entre enrojecimiento benigno vs. infección postquirúrgica
Enrojecimiento postquirúrgico: benigno vs. infección
| Característica | Enrojecimiento benigno (no infeccioso) | Infección postquirúrgica |
| Dolor | Ausente o leve, estable, no progresivo | Dolor creciente, desproporcionado o nuevo |
| Fiebre | No | Frecuente (>38 ºC) |
| Calor local | Puede haber leve aumento de temperatura | Calor intenso y progresivo en la zona |
| Extensión del eritema | Limitado, estable o en remisión | Se expande progresivamente alrededor de la herida |
| Herida | Cicatrizando bien, sin secreción | Puede haber supuración, mal olor o dehiscencia |
| Coloración | Rojizo uniforme, a veces con restos de hematoma violáceo | Eritema intenso, irregular, con bordes mal definidos |
| Estado general | Buen estado, afebril, funcionalidad progresiva | Malestar general, cansancio, escalofríos |
| Evolución | Tiende a mejorar con el tiempo y cuidados locales | Tiende a empeorar si no se trata (antibióticos / drenaje) |