Rotura del Glúteo medio. Tratamiento y Reparación Endoscópica.
Introducción:
Los músculos que separan (abduce) la cadera del cuerpo son los Glúteos medio y menor. Sus tendones realizan una importante sobrecarga mecánica en algunos pacientes que al igual que ocurre en los tendones del hombro (el manguito rotador), son susceptible de inflamación degeneración , desgarros de espesor parcial e incluso completo, lo que va a significar dolor lateral o debilidad de la cara lateral de la cadera.
Diagnóstico:
Esta patología se confunde con la Trocanteritis.
La forma de diferenciarlos es con una adecuada exploración clínica sumado a un estudio Ecográfico MSK y RM.
Tratamiento:
Para los pacientes que fracasan en el tratamiento conservador vamos a indicar la cirugía , esta se puede realizar de forma abierta (clásica) o endoscópica (más moderna) con el uso de un artroscopia y pequeños portales de trabajo para reparar el tendón desgarrado. Se ha demostrado que la reparación del tendón del glúteo medio desgarrado mejora las puntuaciones de la cadera de Harris hasta en un 66% .
Técnica:
El tendón del glúteo medio puede repararse de varias maneras dependiendo de la gravedad del desgarro. Las roturas de espesor parcial se pueden tratar insertando anclajes de sutura de manera transtendinosa, conservando las fibras de los tendones intactas. Si bien los desgarros de espesor total se pueden tratar con anclajes de sutura de manera similar a la rotura del manguito rotador de espesor total, puede ser necesario un parche de aloinjerto para aumentar la reparación en casos de mala calidad del tejido.
Un aumento de aloinjerto puede proporcionar estabilidad estructural y factores de curación biológicos para ayudar en la curación del tendón.
En SPortMe somos expertos en tratar estas lesiones de forma endoscópica
Referencias:
- Chandrasekaran S, et al. Outcomes of Open Versus Endoscopic Repair of Abductor Muscle Tears of the Hip: A Systematic Review. Arthroscopy 2015;25:2057-2067
- ishkin-Paset JG, et al. A Biomechanical Comparison of Repair Techniques for Complete Gluteus Medius Tears. Arthroscopy 2012;28:1410-1416
- Domb DG, Nasser RM, Botser IB. Partial-Thickness Tears of the Gluteus Medius: Rationale and Technique for Trans-Tendinous Endoscopic Repair. Arthroscopy 2010;26:1697-1705
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Rotura del Glúteo medio. Tratamiento y Reparación Endoscópica.