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Tendinitis crónica hombro. Manguito Rotador

Tendinitis crónica hombro. Manguito Rotador
30 enero, 2018 SportMe

Hola, soy fisioterapista y tengo una paciente de 50 años con tendinitis crónica de hombro, el traumatologo lo remitió a terapia aproximadamente hace 6 meses, en la que a mejorado por un mes y ahora, vuelve con dolor insoportable.

•¿Qué tratamiento daria usted?

Es evidente que tenemos que dar un paso más en este caso pues la patologia se ha cronificado.
Habría que ver si además de la tendinitis crónica no tiene una rotura parcial o total del manguito rotador

¿El paciente tienes estudio Ecográfico o de Rm?

Podríamos intentar hacerle una infiltracion local. o un tratamiento con PRP Plasma Rico en Plaquetas

Plasma Rico en Plaquetas www.clinicabernaldez.com

In vivo clinical and radiological effects of platelet-rich plasma on interstitial supraspinatus lesion: Case series.

Lädermann A, et al. Orthop Traumatol Surg Res. 2016.

Abstract

BACKGROUNDRotator cuff tear (RCT) is a frequent condition of clinical relevance that can be managed with a symptomatic conservative treatment, but surgery is often needed. Biological components like leukocytes and platelet rich plasma (L-PRP) could represent an alternative curative method for interstitial RCT.

HYPOTHESESIt has been hypothesized that an ultrasound guided L-PRP injection in supraspinatus interstitial RCT could induce radiological healing.

MATERIAL AND METHODSA prospective case series including 25 patients was performed in order to assess the effect of L-PRP infiltration into supraspinatus interstitial RCTs. Primary outcome was tear size change determined by magnetic resonance imaging arthrogram (MRA) before and 6 months after L-PRP infiltration. Secondary outcomes were Constant score, SANE score, and pain visual analog scale (VAS) after L-PRP infiltration.

RESULTSTear volume diminution was statistically significant (P=.007), and a >50% tear volume diminution was observed in 15 patients. A statistically significant improvement of Constant score (P<.001), SANE score (P=.001), and VAS (P<.001) was observed. In 21 patients, Constant score improvement reached the minimal clinical important difference of 10.4 points.

DISCUSSIONWe observed a statistically significant and clinically relevant effect on RCT size and clinical parameters after L-PRP infiltration. Such an important improvement of supraspinatus interstitial RCT with conservative management is uncommon, therefore intratendinous L-PRP infiltrations could have been beneficial. This encouraging result could pave the way for future randomized studies in order to formally determinate whether L-PRP infiltrations are a possible alternative to surgical treatment of interstitial RCT.

LEVEL OF EVIDENCEProspective observational study; Level of evidence II.

Copyright © 2016 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

 

Con este articulo se demuestra la efectividad del Plasma Rico en Plaquetas para algunas roturas parciales del manguito rotador y la Tendinosis cronica del mismo

En SportMe somos especialistas en hombro, en Ecografia y en este tratamiento,

En caso de no mejorar se beneficiaria de una artroscopia del hombro.

ARTROSCOPIA DE HOMBRO traumatologia deportiva dr bernaldez

ARTROSCOPIA DE HOMBRO traumatologia deportiva dr bernaldez

Fecha modificación 30 de Enero 2018

Comments (5)

  1. Tendinitis crónica y artrosis crónica ambos hombros me an filtrado rehabilitación medicamentos resonancia magnética llevó un año 6 meses a peor ya no aguanto los dolores ni duermo y las pastilla no me hacen efecto tengo ,41 año necesito ayuda por favor me esta tirando los dolores al cuello y asta los codos y los dedos de las manos se me duermen y me tiemblan las manos y perdido toda la fuerza de los brazos ayuda por favor

    • Autor
      Pedro Bernáldez 2 años hace

      Luis somos expertos en su caso, vemos muchos pacientes con lo mismo que usted y tiene solucióun
      no es facil desde aqui dar una respuesta exacta
      si puedes venga vernos , o le llamamos y lo hablamos todo en nuestro centro
      sera un placer


      Atentamente

      Pedro Bernáldez Domínguez MD, Ph D.
      CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGIA DEPORTIVA
      Máster Nacional en Traumatología Deportiva
      Experto en Ecografia MSK
      SPORTME MEDICAL CENTER

      https://www.clinicabernaldez.com
      C/ Tabladilla 2 (Esq Cardenal ilundain). Edif Bekinsa
      El Porvenir. 41013 Sevilla
      Teléfono: 954 280198 – 691012597

  2. OLGA MAR 3 años hace

    Hola, me diagnosticaron tendinitis del suprespinoso. me hicieron una artroresonancia que dio rotura parcial del supraespinoso y trazo hipertenso en el lado póstero-superior del lubrum compatible con lesión de slap. mi traumatólogo me dio como tratamiento fisioterapia. quisiera saber si es suficiente porque leí­ que las roturas parciales con el tiempo se vuelven totales, yo creo que mi lesión fue por desgaste, soy profesora y he levantado algunas cosas pesadas en los éltimos meses. El dolor se hizo permanente hace 5 meses, y es cada vez más intenso, a pesar de los anti-inflamatorios. Gracias.

    • Autor

      Hola Olga: como bien dices las lesiones parciales pueden ampliar su rotura, y en tu caso se añade una lesión del labrum del hombro , que es “delicada” y por desgracia, la reparación sin cirugí­a no se consigue. Hay que tener paciencia pero es obvio que si tras un tiempo razonable no mejoras o empeoras serias candidata clara a una artroscopia de hombro.
      https://clinicabernaldez.com/artroscopia-del-hombro/

      Cuando se lesiona el bí­ceps en la inserción del labrum, se altera la cicatrización normal y da dolor y tensión con los movimientos, limitando la vida deportiva y diaria del lesionado.
      https://clinicabernaldez.com/lesion-de-slap/
      SUMADO A TU LESION DEL MANGUITO….PEOR PRONOSTICO
      Cuidado con las manipulaciones de la Fisioterapia.

      Si no mejora o tiene alguna duda estarí­amos encantados de poder atenderle
      Un abrazo
      Dr. Bernáldez

      https://clinicabernaldez.com
      https://www.facebook.com/traumadeportiva

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