Cadera en resorte. Chasquidos en cadera
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La Cadera en Resorte es un trastorno en el que el paciente -habitualmente una mujer joven- se queja de que la cadera «se sale de su sitio» o «queda trabada» al caminar, junto con un chasquido audible (no siempre doloroso) que ocurre con las rotaciones y flexión de la cadera. A veces audible y visible.
Es una patología más frecuente de lo que pensamos, que en ocasiones pasa desapercibida o se infradiagnostica y hasta que no se hace muy evidente no se da con la tecla.
Consiste en un chasquido palpable y con frecuencia audible en la región trocantérica y se origina por el roce de la fascia lata con el trocánter mayor del fémur al flexionar y extender la cadera.
Con frecuencia es doloroso y se asocia a una bursitis trocantérica. La fascia lata se engruesa e inflama en su tercio más posterior.
Aparece con más frecuencia entre deportistas, sobre todo supinadores asociado al síndrome de la cintilla Iliotibial en la rodilla, aunque puede aparecer también sin practicar deporte.
Es más frecuente en mujeres, posiblemente por una mayor anchura de la pelvis ósea. En ellas es, con frecuencia constitucional y asintomático, no limitando la actividad deportiva.
Existen 2 tipos de Resorte en la Cadera:
–Externo:
El más frecuente. Existe un roce entre el Trocánter Mayor y la Fascia Lata. Una banda engrosada en la aponeurosis del glúteo mayor salta por encima del trocante mayor . En la fase de balanceo dicha banda se desplaza hacia adelante; luego en la fase de apoyo, al contraerse al glúteo mayor y traccionar de la cadera para extenderla, la banda salta hacia atrás sobre el trocánter y origina un chasquido audible -esto es más evidente al subir escaleras o escalar
– Interno:
Menos frecuente. Existe un roce entre el Trocánter Menor y el tendón del Psoas-Iliaco (Flexor de la cadera).
Diagnóstico:
El diagnóstico de la Cadera en resorte generalmente Clínico, escuchar al paciente y una somera exploración y tenemos el 100% del Diagnóstico.
No haría falta ninguna prueba complementaria.
Pero claro, eso hoy día es imposible
Doctor, no me va a pedir ni una Radiografía? Como si eso curara.
Bueno, pues puestos a pedir, que sea estudio Rx, Ecografía (al ser una prueba dinámica se aprecia el resalte de la fascia lata al pasar de un lado del borde trocantérica al otro.
También pedimos Resonancia Magnética para valorar el estado de los tendones glúteos.
Diagnóstico Diferencial:
Debe distinguirse de otras causas de chasquidos dolorosos:
1) «Desgarro del labrum o rodete acetabular»
2) «colgajo osteocartilaginoso» de la cabeza femoral
3) Cuerpos extraños articulares,
4) Quistes del anillo cotiloideo
5) Condromatosis sinovial
6) y la subluxación habitual.
Tratamiento:
La Cadera en resorte suele tener un Tratamiento Conservador.
El tendón en resorte no suele requerir tratamiento simplemente explicar el problema al paciente y tranquilizarlo
Hacer reposo, frio ( 48 horas), calor local luego , estiramientos suaves y Fisioterapia (estiramiento de la banda iliotibial).
Si se objetiva una bursitis se pueden realizar infiltraciones Ecoguiadas con corticoides y A Local. También es importante corregir las desalineaciones causantes del problema (supinación).
Si no mejora se puede usar Terapia Biológica con PRP.
En algunas ocasiones , sin embargo, si las molestias son intensas la banda puede seccionarse o alargarse mediante una z-plastia: liberación (apertura) de la Fascia Lata (en el Externo) o del Psoas-Iliaco (en el Interno) o tenotomía.
Antes se realizaba un abordaje lateral de unos 12-15 cm, extirpación de la Bursa trocantérica, e incisión en cruz de la fascia lata a nivel del trocánter mayor con levantamiento y sutura de los colgajos sobre sí mismo .
Nosotros recomendamos hacerlo de mediante CIRUGIA ARTROSCOPICA por multiples ventajas ya que se realiza la misma técnica pero con tan solo 2 mini-incisiones de 1cm.
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Postoperatorio y Resultados:
Autorizamos la movilización de la cadera inmediatamente , al igual que el apoyo , al principio solo parcial. Empezamos las Sesiones de rehabilitación a los 5-7 días .
A partir de la 6ª semana permitimos la práctica deportiva.
Los resultados suelen ser muy buenos con curación, es decir desaparición del resorte aunque bien es cierto que a veces permanece un resorte menor «“indoloro- o en ocasiones recidiva.
Experiencia Personal sobre Cadera en resorte. Chasquidos en cadera:
Si bien es cierto que intentamos agotar las posibilidades conservadoras para trata la Cadera en resorte, hay ocasiones en las que es necesario realizar una Cirugíaa. Antes la hacíamos abierta y era mas lenta la recuperación pero con buenos resultados. En la actualidad la solemos hacer mediante CIRUGIA ARTROSCOPICA con un alto grado se satisfacción.
Otra ventaja es que nos permite asociarla con una Artroscopia de Cadera en el mismo tiempo (articular) pues vemos con frecuencia patología asociada. La Cadera en resorte suele tener un buen resultado final.
BIBLIOGRAFíA :
1. Apley A, Solomon L. La Cadera. Ortopedia y tratamiento de las fracturas. Ed.Masson. 3ª Ed.pp 143-172.1996.
2. Villa Alcazar L.F , Pérez Caballer A.J. Monografías médico-quirérgicas del aparato locomotor.La cadera.Anamnesis y exploración.Ed.Masson.1ª Ed.2001.
3. Schaberg JE ,Happer MC,Allen WC.The snapping hip syndrome. Am J Sports Med 1984;12:361-365.
4. Kouvalchouk JF.Cadera en resorte. Enciclopedia Médico-Quirérgica 14-393.1999.
5. Crenshaw A.H.Trastornos no traumáticos del hueso y las articulaciones. Campbell. Cirugía Ortopédica. Ed.Harcourt Brace.9•ªEd.771-775.1998.
6. Brignall CG , Stainsby GD. The snapping hip.Treatment by z-plasty. J Bone Joint Surg , 73-B:253-254.1991
7. Bruckl R, Rosemeyer B , Schmidt JM . Zur operativen Behandlung der schnappenden hufte. Z Orthop , 122:308-313.1984
Hola, tengo 28 años y desde pequeña he tenido displasia de cadera izquierda (El doctor siempre me han dicho que necesito un transplante de cadera) . Pero desde hace un mes noto que me cruje la cadera derecha y me duele la parte de atrás de la rodilla no sé sin los tendones o músculos. El resorte de cadera tiene relación con mi displasia??
Gracias…
Habrá que valorarla en consulta Vanesa, es una patología muy articular
Hace 10 años me operaron un pie me fijaron él peroné hacia abajo según reconstrucción anatómica bueno ah raíz del caso tengo la cadera del otro lado del pie le tengo en resolte ahora tengo que alinear él periné osea colocar él peroné en su sitio para que desaparezca la cadera en resolte?
Hola Adán, soy el Dr. Pedro Bernáldez, Especialista en Traumatología Deportiva de SportMe Medical Center de Sevilla
su caso es complejo y debemos estudiarlo con serenidad , puede usar mi plataforma de consulta online, mandarnos un mensaje escrito o una video-llamada para aclarar cualquier duda sin tener que desplazarse
http://drpedrobernaldez.docline.es
Estaré encantado de poder atenderle
—
Pedro Bernáldez Domínguez MD, Ph D.
CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGIA DEPORTIVA
MBA en Gestión Sanitaria
Máster Nacional en Traumatología Deportiva
Experto en Ecografia MSK
SPORTME MEDICAL CENTER
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C/ Tabladilla 2 (Esq Cardenal ilundain). Edif Bekinsa
El Porvenir. 41013 Sevilla
Teléfono: 954 280198
Buenos días,
Tengo 40 años, corredor habitual desde hace 2 años. Me han diagnosticado cadera en resorte al mismo tiempo que fibrosis glutea. La cadera en resorte la notaba desde que era muy joven, pero ha sido desde hace poco que me ha comenzado a preocupar a raiz de notar muchos dolores cuando conduzco. Estos dolores tambien los noto en la zona superior posterior de la pierna, en los isquiotibiales. Querría saber su opinion sobre una posible operación, posibilidades de exito, y tiempo de recuperación para hacer vida normal y correr.
Gracias de antemano por vuestra contestación!
Un saludo
Jose
José, lo primero que tendríamos que conocer es cual el tipo de cadera en resorte que presentas, cual es su causa y así indicarte el tratamiento más adecuado, que empezaríamos por uno conservador acompañado de fisioterapia, en caso de no funcionar estaría indicado el PRP, para en éltimo término utilizar la cirugía, que en nuestro caso realizamos por vía artroscópica.
Es por ello que estaríamos encantados de atenderte en nuestro Centro, donde ya hemos tratado a otros pacienes con excelentes resultados.
Un abrazo
Dr. Bernáldez
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Tengo 14 años.Creo que tengo cadera en resorte. He ido al traumatólogo y me han hecho radiografias pero no sabe que es. Yo creo que tengo cadera en resorte porque al tocarme me noto como el tendon me pasa de un lado al otro y me duele. Cuando hago mucho ejercicio físico se me inflama y me duele mucho.Lo que mas me duele es aveces cuando me pega un crujido muy fuerte de tan en tan y me duele muchisimo. Todo esto ha ido evolucionando desde hace unos 6 meses•¿Cree que puedo tener cadera en resorte?
Laura, nosotros no podemos darle una respuesta por este medio sin explorar tu cadera, y confirmarte que lo que realmente tienes es una cadera en resorte, que por lo que nos cuentas apunta a ello.
Es por eso que debes dejarte asesorar por un traumatologo, para ello puedes visitar nuestra Clínica o utilizar el servicio CONSULTA ON LINE,y aportarnos todas las pruebas e informes de que disponga, para que ésta se realice con una mayor eficacia.
https://clinicabernaldez.com/consulta-online.php
Un abrazo
Dr. Bernáldez
Hola. Yo vengo con ese chasquido desde hace 6 años. Tengo 25 hoy en día. Cuando recién empezó a sonarne la cadera era todo el tiempo ahora es cada tanto pero siempre me suena, y se escucha fuerte, mi marido se queja cuando me sueno pero si no hace el chasquido siento que tengo trabada la cadera. En días de humedad si me duele mucho al agacharme flexionando las piernas a veces hasta el punto de tener q dar pasos cortos. La verdad pensé que era algo que me pasaba a mi sola.
Estimada Tamara:
No es fácil dar una respuesta exacta por este medio, sin realizarte una historia clínica y valorar tu lesión, con distintas exploraciones, para confirmar si realmente presenta una «Cadera en resorte»
No sabemos su actividad física pero con esa evolución debe de verte un Traumatologo, para indicarte el tratamiento más adecuado.Nosotros estaríamos encantados de poder atendenderle y mejorar su lesión.
En caso de no poder desplazarse o necesitar una segunda opinión médica, le animamos a que utilice el servicio CONSULTA ON LINE,y nos aporte todas las pruebas e informes de que disponga, para que ésta se realice con una mayor eficacia.
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Un abrazo
Dr. Bernáldez
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yo fui con el traumatologo y me dijo exactamente lo que dice en la informacion es lo que yo tengo cadera en resorte
BRENDA,te pedimos disculpas por no haber podido contestar la consulta que hiciste en nuestra web.
Esperamos que te hayas mejorado de tu lesión, pero si no es así puedes enviarnosla de nuevo y te responderemos a la mayor brevedad posible, o estaríamos encantados de poder atenderte en nuestras instalaciones, o en el caso de no poder desplazarte, siempre podría utilizar nuestro servicio de telemedicina online
Un abrazo
Dr. Bernáldez
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Desde hace unos años me diagnosticaron caderas en resorte, al principio tenia los chasquidos, y unos dolores atroses tanto que cojeaba, dormir de costado me hes imposible se me enduerme todo el pie, mi traumatolo me digo que aguantara todo lo que pudiera para evitar pasar por quirofano pero no se que hacer tomo antiflamatorios y analgesicos a diario, y esto me hace sentir mal pierdo peso y tengo trastornos en el estomago a consecuensia de ello, •¿ debo pasar por quirofano? Solo quiero no tener dolor.
JUANA,te pedimos disculpas por no haber podido contestar la consulta que hiciste en nuestra web.
Esperamos que te hayas mejorado de tu lesión, pero si no es así puedes enviarnosla de nuevo y te responderemos a la mayor brevedad posible, o estaríamos encantados de poder atenderte en nuestras instalaciones, o en el caso de no poder desplazarte, siempre podría utilizar nuestro servicio de telemedicina online
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Dr. Bernáldez
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Hola, tengo molestias en la cadera derecha y al hacer algunos movimientos, como circulos con la pierna, etc., noto los chasquidos que comentan por aquí. Tambien cuando salgo a correr, a los 10 min. aprox. me entra como un pinchazo en la zona lumbar derecha que molesta bastante pero no me impide continuar. Me han comentado lo de la cadera en resorte y quisiera saber si se puede curar con ejercicios y estiramientos o es mas grave. Ya me han visto varios fisios y con los masajes que me dan y las agujas que me han puesto no siento alivio. Puedo seguir corriendo? O empeoraré si sigo. Tambien comentarle que al hacer ejercicios de piernas y espalda con peso siento que se alivia la zona. Gracias.
Estimado Juan María, puede usted consultar nuestra sección sobre cadera en resorte
clinicabernaldez.com/cadera-en-resorte
En nuestro centro el Dr. Bernáldez tiene una amplia experiencia en lesiones de cadera, para mejorar su cadera y poder ayudarle puede usted pedir su cita en el 954 28 01 98 y el Dr. no sólo le hará una exploración exhaustiva de su cadera sino que sobre todo le dará un diagnóstico certero así como la solución que le conviene. Muchas gracias por remitirnos su consulta. Atentamente,
Secretaría y admón CTD.
Estoy completamente desesperada.Tengo 19 años,era bailarina de salón y tras años de rehabilitación para «fortalecer el músculo»,decidieron llevarme a traumatología con un diagnóstico de «Cadera en resorte».Hasta ahí todo bien,en mi caso,tenia dolor al forzar,ya que con el simple hecho de flexionar la rodilla,ya se me saltaba…En traumatología,deciden operarme y la solución para ellos fué ponerme una rejilla,como «tope».Me operaron y los dos dias estaba en casa,pero en vez de mejorar,empeoraba,no comia,no tenia apetito,y llegue a perder 10 kg.Fuí a los tres dias de urgencias al médico,porque tenia fiebre y unos ematomas enormes por toda la pierna,alli me dijeron q todo estaba bien y que era habitual la fiebre,me fui para casa con el mismo dolor y casi sin poder andar.A los dos dias me tocaba hacer la cura,en otro centeo hospitalario,y al ver como tenia la cadera,los hematomas y la fiebre me mandaron con un volante urgente para q me lo viera un traumatólogo.Llegué alli y nadie me hizo caso,hasta el momento que me subió la fiebre y ahí volvi a ingresar.Tenia una infección aguda,pero eso mientras estube alli no me lo dijeron,respondian q no se sabia lo q me pasaba,el papel de alta,fué donde vi lo que tenia.Y a todo esto,la infección probablemente fuera porque me mandaron para casa sin antibiótico y no me pusieron drenaje después de la operación.Fisicamente no estaba bien,tenia 10 kg menos y me costo volver andar,pero mi sorpresa fué que en cuanto pude apoyar el pié sin muletas,cuando empece anadar,ese chasquido,lo seguia haciendo.Pasaron los meses y cada vez el chasquido es mas fuerte,debo decir que me duele incluso más que antes de la operación,que no soy capaz de cruzar las piernas,y de realizae ciertos movimientos.Si ando mucho me duele y si pongo tacones también.Repito que tengo 19 años y toda una vida por delante.Se me acabo el bailar,que era mi sueño y lo énico q quiero es volver a tener una vida normal,como la q tenia antes.No se si entendeis mi situación,es desesperante,llevo medio año esperando por la resonancia y necesito ayuda.Quiero tener hijos y poder cojerlos en el colo,o ir de la mano sin problemas.Pero si esto sigue empeorando,me veo otra vez en muletas,porque el dolor que ahora tengo es continuo y exagerado,necesito ayuda.de verdad una rejilla era la solución?.Necesito que me aconsejen que hacer.No dispongo de mucho dinero económico y me vuelvo loca…por favor a ver si alguien me puede ayudar.Gracias.
Estimada Lara, por lo que nos comentas tu situación siendo aén muy joven es muy delicada.En nuestro centro de traumatología tenemos bastante experiencia en el manejo de lesiones de cadera.Nos encantaría poder ayudarte para mejorar tu situación. Para ello debes pedir cita al 954280198 y el Dr. Bernáldez podría valorar el estado de tu cadera y ofrecerte la mejor solución. No te desanimes.En caso de aceptación debes traer todos los informes y pruebas de imagen que poseas. Gracias. Atentamente,
Secretaría y admón Centro de traumatología deportiva DR. Bernáldez
doctor trabajo en una empresa de baldosas bodeguero un dia recibiendo un camion un cotero dejo caer en la parte de la cadera una caja de ceramica de 25 k apartir de momento tengo esa resalto muy doloroso y los examenes me salen bien por favor en donde ustedes me pueden ayudar
Estimado Javier:
Podemos verte e intentar cuarte de esa dolencia, claro que si.
Estaríamos encantados de poder atenderte en Sevilla, puedes ver nuestros datos en la web.
Un abrazo
Dr. Bernáldez
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Hola, yo tengo resorte de cadera desde pequeña a causa de unas inyecciones que me pusieron mas bajas de lo normal, tengo 48 años y me duelen las dos caderas a diario mas en horario laboral, pero incluso en reposo, tomo ibuprofeno y otro tipo de antiinflamatorios, me comento el especialista que cuando los antiinflamatorios ya me dieran resultado pasaríamos a las filtraciones y después si era imprescindible a la operación. Yo ya no puedo ni cruzar las piernas. Hay algo más que se pueda hacer.
Un saludo
MONTSECLAUDIAELISA,te pedimos disculpas por no haber podido contestar la consulta que hiciste en nuestra web.
Esperamos que la lesión de su Hijo haya mejorado, pero si no es así puedes enviarnosla de nuevo y te responderemos a la mayor brevedad posible, o estaríamos encantados de poder atenderle en nuestras instalaciones, o en el caso de no poder desplazarse, siempre pueden utilizar nuestro servicio de telemedicina online
Un abrazo
Dr. Bernáldez
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Buenas, yo también padezco de cadera en resorte desde hace muchos años y noto mucha incomprension médica con este problema, pero mi pregunta es la siguiente:
•¿Puede ser que este problema que tengo sea el causante de muchas dolencias de desgaste como puede ser periostitis?
Ya que a mi entender este resalto me provoca un mal apoyo y a la hora de hacer carrera continua e incluso al andar las sensaciones que tengo son de desequilibrio constante provocandome también que la otra cadera se me cargue,muy poca flexibilidad y multiples cosas más…..
También decir que en posición sentado una pierna me sobresale más que la otra….
Muchas Gracias
También
MANUELCLAUDIAELISA,te pedimos disculpas por no haber podido contestar la consulta que hiciste en nuestra web.
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Dr. Bernáldez
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Creo que puedo tener cadera en resorte. Desde hace unos meses vengo notando como me cruje la cadera. Esto comenzó a los pocos meses de empezar a corrrer con frecuencia.
Los sintomas que tengo son:
– Mientras corro, si pongo la mano en la cadera noto un resalto.
– Al subir escaleras noto un chasquido en la cadera izquierda (a veces pienso que suena en la parte baja de la espalda)
– Al levantar la pierna izquierda como llevando la rodilla hacia el pecho, también noto el chasquido.
– Al levantarme de una silla o estando de pie y girando el cuerpo también puedo notar el crujido.
Ahora mismo no es doloroso pero he dejado de correr por si empeoro. En su momento cuando comencé con estos sintomas si tenía alguna molestia.
•¿Cree usted que puedo tener cadera en resorte?
Un saludo
Claramente Raul. Es mas frecuente de lo que pensamos.
Vaya a un especialista y le dará los consejos oportunos.
Debe de mejorar
para cualquier cosa lo podríamos valorar
Un abrazo Dr. Bernáldez
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